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El artículo “Crosstalk between Reactive Oxygen Species and Pro-inflammatory Markers in Developing Various Chronic Diseases: A Review” de Yazan Ranneh, Faisal Ali, Abdah Md Akim, Hasiah Abd Hamid, Huzwah Khazaai y Abdulmannan Fadel y publicado en la revista “Applied Biological Chemistry” en 2017, explora el papel crucial que juegan los radicales libres de oxígeno (ROS, por sus siglas en inglés) y los marcadores proinflamatorios en la patogénesis de enfermedades crónicas como el cáncer, la aterosclerosis, la diabetes mellitus y la artritis. La inflamación crónica, especialmente cuando se acompaña de niveles elevados de ROS y marcadores proinflamatorios, es un desencadenante central de estas enfermedades.
Ofrecemos aquí un resumen detallado y los puntos clave que aborda el artículo.
Iniciación y Progresión de la Inflamación
La inflamación es la respuesta inicial del sistema inmunitario ante estímulos dañinos. Se clasifica en dos tipos:
- Aguda: Respuesta rápida caracterizada por enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor debido a la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar.
- Crónica: Se desarrolla cuando la inflamación aguda no se resuelve adecuadamente, llevando a la acumulación de células inflamatorias y mediadores en el sitio de la lesión, perpetuando el daño tisular.
Papel de los Radicales de Oxígeno (ROS)
Los ROS son moléculas altamente reactivas generadas tanto por procesos celulares normales como por factores externos (radiación UV, contaminación). A concentraciones elevadas, los ROS dañan el ADN, proteínas y lípidos, provocando inflamación y enfermedades crónicas. Además, los ROS regulan varias quinasas y factores de transcripción, como el factor nuclear kappa B (NF-κB), que activan genes proinflamatorios.
Relación Entre ROS y Marcadores Proinflamatorios
La interacción entre ROS y marcadores proinflamatorios es bidireccional:
- ROS inducen producción de citocinas proinflamatorias: Vía activación de NF-κB y otras vías de señalización.
- Inflamación incrementa la producción de ROS: A través del estallido respiratorio de las células inflamatorias.
Enfermedades Asociadas con ROS y Marcadores Proinflamatorios
Cáncer:
- Los ROS y marcadores proinflamatorios (NO, TNF-α) pueden inducir mutaciones en el ADN y promover la angiogénesis.
- Ejemplo: Cáncer gástrico inducido por Helicobacter pylori, donde la infección crónica provoca una respuesta inflamatoria persistente y daño celular.
Aterosclerosis:
- La disfunción endotelial y la acumulación de LDL oxidado (oxLDL) se ven exacerbadas por ROS y marcadores proinflamatorios.
- Los ROS aumentan la expresión de COX-2 y citocinas proinflamatorias en las células endoteliales, promoviendo la inflamación y el desarrollo de placas ateroscleróticas.
Artritis:
- La inflamación de las articulaciones con niveles elevados de ROS y marcadores proinflamatorios.
- ROS y citocinas (IL-1β, TNF-α) contribuyen a la destrucción del cartílago y hueso subcondral.
Diabetes:
- La inflamación crónica y el estrés oxidativo son cruciales en la patogénesis de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
- Niveles elevados de CRP, IL-6 y TNF-α se asocian con el desarrollo de diabetes y sus complicaciones (nefropatía, enfermedad cardiovascular).
Tratamiento desde la Salud de Precisión
La salud de precisión se basa en la personalización del tratamiento considerando las diferencias individuales en genética, ambiente y estilo de vida. Para tratar enfermedades relacionadas con ROS y marcadores proinflamatorios:
- Antioxidantes: Uso de suplementos y alimentos ricos en antioxidantes para reducir el daño oxidativo.
- Agentes antiinflamatorios: Medicamentos y terapias que inhiben la producción de citocinas proinflamatorias.
- Terapias combinadas: Integración de antioxidantes con agentes antiinflamatorios para maximizar la eficacia terapéutica.
- Terapias dirigidas: Uso de biomarcadores para identificar pacientes que se beneficiarían de tratamientos específicos.
Conclusión
La interacción continua entre ROS y marcadores proinflamatorios es un factor significativo en el desarrollo de enfermedades crónicas. Los enfoques terapéuticos que combinan antioxidantes y agentes antiinflamatorios podrían ser efectivos para prevenir y tratar estas enfermedades.
Bibliografía Actualizada
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